用於減重之指示藥Orlistat 60 mg

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醫藥新知 | 2010-09-20 08:47:17

    衛生署定義肥胖為身體質量指數(body mass index, BMI)≧27 kg/m2。肥胖為威脅全世界人類健康的主要問題之一,不僅影響外觀、體態,亦增加罹患高血壓、血脂肪異常、冠狀動脈心臟疾病及糖尿病等疾病之風險。多數肥胖者無法僅藉由生活型態調整(飲食或運動等)成功減重或長期維持體重,必須額外使用藥物輔助治療。衛生署早在民國89年即核准orlistat膠囊120 mg用於減重,需醫師開立處方使用。99年1月衛生署新核准同成份、較低劑量 (orlistat膠囊60 mg)為指示藥,用於18歲以上BMI≧25 kg/m2成人之減重。

    Orlistat為脂肪分解酵素抑制劑,可抑制食物中的脂肪消化及吸收;建議劑量為每天3次每次60 mg,於進餐時服用。研究顯示,Orlistat 60 mg可抑制飲食中約25%的脂肪吸收,效果約為orlistat 120 mg的85%;飲食控制加上orlistat 60 mg,16週後平均可降低原始體重之5%,體重降低效果較單純飲食控制顯著。小型臨床研究顯示orlistat可改善血脂肪異常、非酒精性脂肪肝疾病、及其他肥胖相關疾病。

    Orlistat主要作用於腸道,全身吸收量少(<2%),使用耐受性良好,副作用主要侷限於腸道,如脂肪便(油便)、腹瀉、腹脹、腹痛、大便失禁等,多發生於治療最初3個月內,以飲食中油脂含量多者較為嚴重,通常可在4週內自行緩解。Orlistat曾有胰臟炎、可逆性急性草酸性腎病變、肝臟損害及急性腎臟傷害之少數案例報告。Orlistat原型藥物由糞便排出,少數經腸壁細胞代謝,完全排除時間約3-5天。Orlistat會降低脂溶性維他命(維他命A、D、E、K)之吸收,若有必要可補充維他命,但需與orlistat間隔2小時以上服用。Orlistat亦可能降低脂溶性藥物之吸收,服藥前請告知醫師或藥師您正使用的藥物,以列入整體治療評估。

    Orlistat 膠囊60 mg是目前國內唯一核准用於減重之指示藥,可在醫師或藥師指示下自費購買服用。除藥物治療外,健康的生活型態如適度體能活動、低脂飲食、均衡飲食等方為長期體重控制之首選方法。維持適當體重有益身體健康,提醒民眾,減重請尋求正當醫療管道,切勿服用未經衛生署核准或來路不明的中西藥。


    (文轉自行政院衛生署藥物資訊電子報)

 

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